
Regulamin świadczenia usług terapeutycznych i edukacyjnych oraz RODO
§1. Postanowienia ogólne
-
Regulamin określa zasady świadczenia usług przez Irenę Dudek/ PRANATHIS Terapie Naturalne Irena Dudek, prowadzącego działalność gospodarczą pod numerem NIP: 737-186-55-25, w zakresie terapii komplementarnych, wspierających i edukacyjnych.
-
Usługi mają charakter wspierający, profilaktyczny i edukacyjny – nie stanowią świadczeń zdrowotnych w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej.
-
Usługi świadczone są w ramach PKD 86.96.Z „Działalność w zakresie medycyny tradycyjnej, uzupełniającej i alternatywnej”.
Dyplomowany Naturopata mgr Irena Dudek (dalej „Usługodawca”) oraz certyfikowana terapeutka wielu metod wspierających świadczy usługi w zakresie doradztwa, w tym suplementacji, pracy z ciałem różnymi metodami, pracą ze świadomościa i podświadomością wymienionymi w ofercie.
Oferuję holistyczne podejście do zdrowia i dobrostanu, łącząc wiedzę z zakresu naturalnych terapii, medycyny chińskiej, pracy z ciałem oraz rozwoju świadomości.
Moje działania mają na celu wspieranie naturalnych procesów regeneracji organizmu, poprawę jakości życia, równowagi emocjonalnej oraz profilaktykę zdrowia.Wspieram klientów w odkrywaniu źródeł dolegliwości, odzyskiwaniu wewnętrznej równowagi i harmonii oraz w budowaniu zdrowych nawyków, które sprzyjają długofalowemu dobrostanowi.
Usługodawca ma uprawnienia Naturopaty (nr 52/2024), tym samym nie ma uprawnień do diagnozowania, leczenia i rozwiązywania wszelkich problemów natury medycznej i psychologicznej, które są domeną specjalistów z tytułem zawodowym lekarza z odpowiednią specjalizacją. Wszelkie informacje przekazywane w czasie Jej konsultacji drogą telefoniczną, online i bezpośrednich wizyt nie stanowią porady lekarskiej, tym samym nie mogą stanowić alternatywy dla usług lekarzy i terapii w ramach profesjonalnego leczenia medycznego.
Usługodawca udziela również porad o charakterze komplementarnej terapii holistycznej/alternatywnej/niekonwencjonalnej. Korzystając z tych porad zabrania się rezygnowania z aktualnego akademickiego leczenia medycznego, w tym odstawiania leków oraz wprowadzania na własną rękę wszelkich zmian w leczeniu bez uprzedniej konsultacji i zgody lekarza prowadzącego.
Należy podkreślić, że terapia komplementarna jest jedynie dodatkową, uzupełniającą formą pomocy stosowaną wraz z leczeniem akademickim, której celem jest profilaktyka i wspieranie organizmu w powrocie do homeostazy.
Podczas stosowania się do zalecanych przez Usługodawcę usług w zakresie doradztwa żywieniowego, suplementacji i terapii komplementarnych należy zawsze konsultować się ze swoim lekarzem prowadzącym.
Warunkiem skorzystania z usług oferowanych przez Irenę Dudek jest spełnienie łącznie poniższych warunków:
1. zapoznanie się z treścią niniejszego regulaminu
2. akceptacja wszystkich punktów regulaminu
3. opłacenie kosztu usługi zgodnie z cennikiem.
Opłata za usługę określana jest na podstawie cennika zamieszczonego na stronie w zakładce Cennik.
II. Warunki świadczenia usług
1. Usługodawca świadczy usługi stacjonarnie lub drogą elektroniczną zgodnie z regulaminem.
2. Celem zapewnienia możliwości prawidłowego i niezakłóconego korzystania z usług drogą elektroniczną świadczonych przez Irenę Dudek, urządzenie, którym posługuje się Klient, powinno spełniać następujące minimalne wymagania techniczne:
a. posiadać połączenie z siecią Internet zapewniające transmisję danych umożliwiającą płynną i zrozumiałą komunikację,
b. posiadać sprawnie działającą przeglądarkę internetową, tj. oprogramowanie służące do przeglądania treści dostępnych w sieci Internet.
c. posiadać aktywne konto poczty e-mail.
d. posiadać aktualną i sprawnie działającą aplikację Messenger lub WhatsApp
3. W celu odczytania korespondencji tekstowej (mail, WhatsApp, Messenger) i załączników do niej niezbędne są dostęp do Internetu i posiadanie:
a. w przypadku korespondencji mailowej – aktywne konto poczty e-mail,
b. w przypadku korespondencji via WhatsApp – aktywne konto WhatsApp,
c. w przypadku korespondencji via Messenger – aktywne konto Messenger,
d. w przypadku załączników, w tym w szczególności plików tekstowych – oprogramowanie komputerowe obsługujące pliki, takie jak .doc, .docx, .pdf, .jpg, .txt.
4. W celu konsultacji audio/video za pośrednictwem WhatsApp, Messenger, wymagane jest posiadanie sprzętu komputerowego/telefonu wyposażonego w mikrofon/kamerą oraz dostęp do Internetu.
5. Zakres usług świadczonych przez Irenę Dudek nie obejmuje dostarczenia urządzeń ani oprogramowania wskazanych w pkt. 2-4 niniejszego rozdziału.
6. Korzystanie z usług świadczonych drogą elektroniczną, z uwagi na transmisję danych za pośrednictwem publicznej sieci Internet, wiąże się z zagrożeniem w postaci możliwości ingerencji nieupoważnionych osób trzecich w dane przesyłane między Ireną Dudek a klientem
7. Klienta obowiązuje zakaz dostarczania treści o charakterze bezprawnym.
III. Rodzaje i zakres świadczonych usług
W ramach mojej praktyki oferuję m.in.:
-
konsultacje holistyczne/naturopatyczne z indywidualnym doborem metod wspierających,
-
sesje hipnoterapii,
-
terapię metodą dr Yagera,
-
technikę Bowena,
-
refleksoterapię,
-
terapię czaszkowo-krzyżową,
-
elementy medycyny chińskiej i dietetyki,
-
ustawienia systemowe (w indywidualnym zakresie)
-
pracę w nurcie Totalnej Biologii / psychobiologii (w formie edukacyjno-rozwojowej).
Charakter usług:
1. Wszystkie metody mają charakter profilaktyczny, wspierający i edukacyjny.
2. Nie zastępują konsultacji lekarskiej ani leczenia prowadzonego przez specjalistów medycyny konwencjonalnej.
3. Nie wykonuję czynności zastrzeżonych dla zawodów medycznych, takich jak stawianie diagnoz, ordynowanie leków czy wykonywanie zabiegów chirurgicznych.
4. Plany wsparcia i suplementacyjne są przez Irenę Dudek układane na podstawie informacji otrzymanych od Klienta.
5. Irena Dudek informuje, że w niektórych przypadkach stosowanie się do zaleceń dietetycznych i suplementacyjnych może mieć negatywny wpływ na zdrowie i samopoczucie Klienta, ze względu na niezdiagnozowane alergie, nietolerancje pokarmowe i inne dysfunkcje organizmu.
IV. Warunki nabywania usług
-
Informacje dotyczące oferowanych usług (m.in. opisy, ceny) nie stanowią oferty, lecz zaproszenie do zawarcia umowy w rozumieniu art. 71 Kodeksu cywilnego.
-
W celu uzyskania informacji na temat wolnych terminów realizacji usługi Klient może skorzystać z następujących form kontaktu:
a. e-mail: irena_dudek@vp.pl,
b. kontakt telefoniczny: +48 500 336 494 (w tym najlepiej poprzez SMS). -
Po ustaleniu terminu, celem złożenia zamówienia i zawarcia umowy świadczenia usług, Klient powinien zapoznać się z klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych osobowych dostępną na stronie www.pranathis.pl, zakładka RODO.
-
Wysłanie wiadomości na adres irena_dudek@vp.pl lub wiadomość sms na numer telefonu 500 336 494 stanowi jednocześnie:
a. wyrażenie zgody na przetwarzanie i zbieranie danych osobowych Klienta przez Irenę Dudek w celu komunikacji, otrzymywania za pośrednictwem telefonii komórkowej, poczty elektronicznej, czy inną drogą elektroniczną, informacji dot. planowanych wizyt, zgodnie z klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych osobowych,
b. wyrażenie zgody na przetwarzanie i zbieranie danych osobowych o stanie zdrowia Klienta, preferencjach żywieniowych i innych czynnościach, przez Irenę Dudek w celu udzielenia konsultacji i porad za pośrednictwem telefonii komórkowej, poczty elektronicznej, czy innej drogi elektronicznej, bądź podczas osobistego spotkania, zgodnie z klauzulą informacyjną o przetwarzaniu danych osobowych,
c. oświadczenie, że zgoda Klienta spełnia wszystkie warunki o których mowa w art. 7 RODO, tj. prawo do jej wycofania w każdym czasie, zapytanie o zgodę zostało przedstawione w wyraźnej i zrozumiałej formie oraz poinformowano Klienta o warunku możliwości jej rozliczalności. Klient został również poinformowany o tym, że dane zbierane są przez Irenę Dudek, o celu ich zbierania, dobrowolności podania, prawie wglądu i możliwości ich poprawiania. -
Wszystkie ceny podane są w złotych polskich i stanowią kwoty brutto.
-
Honorowane są następujące formy płatności:
a. gotówka w dniu wizyty stacjonarnej
b. przelew na konto
Dane do przelewu:
– tytuł przelewu: wizyta, imię i nazwisko,
– numer konta: 72 1140 2004 0000 3402 8414 7761.c. szybki przelew – BLIK
– tytuł przelewu: wizyta, Imię i nazwisko
– na numer telefonu: 500-336-494
-
Klient powinien dokonać płatności w dniu wizyty lub konsultacji online. W przypadku braku płatności w powyższym terminie Irena Dudek skontaktuje się z Klientem w celu wyjaśnienia zaistniałego opóźnienia.
-
Odpowiedzialność za dopilnowanie terminu konsultacji ponosi klient, automatyczne przypomnienie sms-em bądź mailowo o planowanej konsultacji jest traktowane jako grzecznościowe, a nie obowiązkowe.
-
W terminie konsultacji Klient odpowiada za nawiązanie kontaktu: messenger lub inny komunikator medialny uzgodniony podczas zapisu na sesję oraz za nawiązanie połączenia ze swojej strony. Terapeuta nie nawiązuje kontaktu z klientem jako pierwszy.
Koszty połączenia za rozmowę telefoniczną ponosi Klient. -
Maksymalny czas trwania konsultacji/sesji określony jest w cenniku na stronie www.pranathis.pl, zakładka Terapie.
-
Irena Dudek zastrzega sobie możliwość zakończenia konsultacji/sesji przed czasem poprzez przerwanie połączenia z Klientem, w szczególności, gdy jakość połączenia jest subiektywnie zła, zachowanie pacjenta jest niekulturalne i obraźliwe względem Usługodawcy, temat poruszany w toku Konsultacji odbiega od tematyki określonej w niniejszym regulaminie, po upływie czasu konsultacji/sesji określonego w cenniku na stronie www.pranathis.pl (zakładka Terapie), po wyrażeniu woli zakończenia Konsultacji przez Klienta.
-
Irena Dudek zastrzega sobie możliwość odwołania umówionej konsultacji/sesji lub też jej niezrealizowania. W takiej sytuacji Klient otrzymuje informację o innym możliwym terminie konsultacji. Klient może również zrezygnować z konsultacji/sesji z uprzednim powiadomieniem najpóżniej 24 godziny przed terminem ustalonej wizyty/konsultacji. Odwołanie konsultacji/sesji na krócej niż na pełną dobę przed planowanym terminem lub niestawienie się klienta na konsultację skutkuje obowiązkiem pokrycia kosztów umówionej konsultacji.
-
KONSULTACJE NA ODLEGŁOŚĆ – TELEFONICZNE LUB Z KAMERĄ:
Konsultacja/sesja indywidualna trwa do 1h (do 60 min).
Obowiązują zapisy: telefoniczne, mailowe lub osobiste z sesji na sesję.
Nie przyjmuje się zapisów od osób trzecich w innych przypadkach niż kiedy rodzic zapisuje swoje dziecko za jego zgodą.
Przed przystąpieniem do pierwszej konsultacji/sesji obowiązuje podpisanie i odesłanie elektronicznej lub papierowej wersji Oświadczenia Klienta, jako okazanie własnej nieprzymuszonej woli uczestnictwa w terapii oraz wyrażenie zgody na operowanie danymi osobowymi zgodnie z wymogami RODO. Jest to warunek rozpoczęcia świadczenia usług. -
Podpisane Oświadczenie Klienta obowiązuje na cały okres trwania terapii lub do 7 dni od dnia zgłoszenia pisemnego wniosku o usunięcie danych osobowych z bazy danych.
Za wizytę dziecka na konsultacji odpowiada rodzic, który jest zobowiązany do podpisania Oświadczenia Klienta za dziecko.
O terminie konsultacji decyduje kolejność zgłoszenia.
Za uczestnictwo w konsultacji wystawiany jest paragon lub faktura tytułem: sesja psychobiologii/konsultacja.
Uprzejma prośba o przygotowanie sobie dogodnego miejsca na cały czas trwania konsultacji tak, aby zachować ciszę w rozmowie, prywatność i bezpieczeństwo oraz wygodę w siedzeniu czy leżeniu.
Wskazane jest przygotowanie kartki papieru i długopisu, chusteczek do nosa oraz szklanki wody.
Serdeczna prośba o ustabilizowanie smartfona podczas sesji tak, aby uniknąć ruchomości obrazu w trakcie trwania sesji.
Nie wyraża się zgody na nagrywanie ani inny zapis cyfrowy sesji indywidualnej bez formalnej zgody Konsultanta/Terapeuty. -
Z usług Ireny Dudek mogą korzystać wyłącznie osoby pełnoletnie, dzieci korzystają za zgodą i w obecności opienkuna.
§2. Odpowiedzialność
-
Klient bierze pełną odpowiedzialność za swoje decyzje dotyczące udziału w sesjach.
-
Efekty terapii są indywidualne i zależą od wielu czynników – terapeuta nie udziela gwarancji określonych rezultatów.
-
Terapeuta może odmówić wykonania sesji w przypadku przeciwwskazań zdrowotnych lub braku zgody klienta na zasady niniejszego regulaminu.
§3. Poufność i ochrona danych
-
Wszystkie informacje uzyskane w trakcie spotkań są poufne.
-
Dane osobowe Klientów przetwarzane są wyłącznie w celu realizacji usług, zgodnie z RODO.
-
Administratorem danych jest Irena Dudek prowadząca działalność gospodarczą pod nazwą Pranathis Terapie Naturalne Irena Dudek ul. Piotra Niedurnego 47a/2, 41-709 Ruda Ślaska. Klient ma prawo wglądu, poprawiania i usunięcia swoich danych.
§4. Płatności i odwołania
-
Ceny usług ustalane są indywidualnie lub zgodnie z cennikiem dostępnym na stronie.
-
Odwołanie wizyty należy zgłosić najpóźniej 24 godziny przed umówionym terminem – w przeciwnym razie usługa jest pełnopłatna.
§5. Postanowienia końcowe
-
Korzystanie z usług oznacza akceptację niniejszego regulaminu.
-
W sprawach nieuregulowanych zastosowanie mają przepisy prawa polskiego.
-
Usługodawca zastrzega sobie prawo do zmiany regulaminu z odpowiednim powiadomieniem Klientów poprzez stronę internetową.
-
Niniejszy regulamin obowiązuje od dnia 18.08.2025 r.
RODO
Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych
-
Administratorem danych osobowych jest Irena Dudek prowadząca działalność gospodarczą pod nazwą PRANATHIS Terapie Naturalne z siedzibą w Rudzie Śląskiej, ul. Piotra Niedurnego 47a/2, 41-709, numer NIP 737-186-55-25, REGON 526525534.
-
Irena Dudek przetwarza Twoje dane osobowe w związku z wyrażeniem przez Ciebie stosownej zgody na przetwarzanie danych osobowych (dokonanej poprzez przystąpienie do konsultacji/ wizyty – zgodnie z regulaminem).
Ponadto, Irena Dudek przetwarza twoje dane osobowe na podstawie usprawiedliwionych interesów – art. 6 ust. 1 lit. f RODO. Dotyczy to w szczególności przetwarzania danych osobowych w celach przygotowania i przesłania zamówionych usług, konsultacji profilatycznych, informowania o umówionej wizycie lub jej odwołaniu.
Natomiast w zakresie danych osobowych o stanie zdrowia (tzw. szczególna kategoria danych osobowych) Irena Dudek przetwarza te dane osobowe na podstawie wyraźnej zgody celem indywidualnego przygotowania zaleceń i suplementacji oraz udzielenia dokładnej i indywidualnej konsultacji. -
Celem przetwarzania danych osobowych jest:
a. świadczenie dla Ciebie usług opisanych na stronie,
b. umożliwienie zarezerwowania i zmienienia terminu wizyty
c. zadawanie pytań drogą elektroniczną oraz telefoniczną -
Podanie danych osobowych jest warunkiem świadczenia usług wsparcia w zakresie terapii komplementarnych, wspierających i edukacyjnych oraz wysyłania ich drogą elektroniczną. Brak podania danych osobowych uniemożliwi Irenie Dudek świadczenie usług.
-
Zgoda użytkownika na przetwarzanie danych osobowych w zakresie danych o stanie zdrowia jest niezbędna do konsultacji oraz wsparcia przy użyciu innych komplementarych metod uwzględniających wyniki badań, choroby i dolegliwości. Brak zgody uniemożliwi zrealizowanie tych usług.
-
Irena Dudek może przekazać twoje dane osobowe (tj. Imię i nazwisko, nr telefonu, adres mailowy):
a. firmie księgowej,
b. kancelarii prawnej,
c. firmie świadczącej usługi informatyczne, w tym obsługujące serwery, z których korzysta Irena Dudek. -
Możesz wycofać zgodę na przetwarzanie danych osobowych o stanie zdrowia. Wycofać zgodę można w każdym momencie. Zgodę na przetwarzanie danych osobowych o stanie zdrowia można wycofać drogą elektroniczną lub osobistą po kontakcie z Ireną Dudek. Irena Dudek informuje, że wycofanie zgody nie ma wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego Irena Dudek dokonała na podstawie zgody przed jej wycofaniem.
-
Karta klienta (obejmująca dane kontaktowe oraz dane o stanie zdrowia) – przechowywana jest przez okres maksymalnie 12 miesięcy od daty ostatniej wizyty w celu umożliwienia kontynuacji sesji lub konsultacji. Po tym czasie karta klienta jest trwale usuwana lub anonimizowana. Dane wymagane przepisami prawa podatkowego (np. dane na fakturze) – przechowywane są przez okres wskazany w przepisach prawa, obecnie 5 lat od końca roku, w którym wystawiono dokument księgowy.
-
Masz prawo do sprzeciwu – art. 21 RODO. W dowolnym momencie możesz wnieść sprzeciw wobec wykorzystania danych osobowych, jeżeli Irena Dudek przetwarza dane osobowe na podstawie uzasadnionych interesów (art. 6 ust. 1 lit. f RODO) lub w przypadku profilowania lub marketingu bezpośredniego. Jeżeli wniesienie sprzeciwu będzie odpowiadało prawu, w takim przypadku Irena Dudek nie będzie przetwarzała już danych osobowych w tym celu.
-
Masz prawo dostępu do danych – art. 15 RODO. Masz prawo do uzyskania potwierdzenia, czy Irena Dudek przetwarza twoje dane osobowe. Żeby przekazać potwierdzenie właściwej osobie i nie naruszyć tym samym praw innych osób, Irena Dudek może prosić o przekazanie dodatkowych informacji w celu potwierdzenia tożsamości. Wykonując to prawo możesz:
a. uzyskać dostęp do swoich danych osobowych;
b. uzyskać informacje o celach przetwarzania, kategoriach przetwarzanych danych osobowych, o odbiorcach lub kategoriach odbiorców tych danych, planowanym okresie przechowywania danych lub o kryteriach ustalania tego okresu, o prawach przysługujących na mocy RODO oraz o prawie wniesienia skargi do organu nadzorczego, o źródle tych danych, o zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji, w tym o profilowaniu oraz o zabezpieczeniach stosowanych w związku z przekazaniem tych danych poza Europejski Obszar Gospodarczy (EOG). Ponadto, każdy użytkownik może uzyskać kopię danych osobowych jakie są przetwarzane przez Irenę Dudek. -
Masz prawo do poprawiania danych osobowych – art. 16 RODO. Masz prawo w dowolnym momencie poprawić swoje dane osobowe, jeżeli dane osobowe przetwarzane przez Irenę Dudek są nieprawidłowe. Masz również prawo do uzupełnienia niekompletnych danych osobowych, w tym poprzez przedstawienie dodatkowego oświadczenia dotyczących tych danych.
-
Masz prawo do bycia zapomnianym – art. 17 RODO. Masz prawo do żądania usunięcia części lub całości swoich danych osobowych. Taka sytuacja może mieć miejsce w przypadku:
a. cofnięcia zgody na przetwarzania danych osobowych;
b. dane osobowe stały się zbędne dla celów w jakich Irena Dudek przetwarzała te dane osobowe,
c. wniesiony został sprzeciw zgodny z art. 21 RODO, a Irena Dudek nie dysponuje inną podstawą prawną do przetwarzania danych osobowych,
d. dane osobowe były przetwarzane niezgodnie z prawem,
e. dane osobowe muszą zostać usunięte w celu wywiązania się z obowiązku prawnego przewidzianego w prawie Unii Europejskiej lub prawie polskim.
Pomimo wykonania prawa do bycia zapomnianym Irena Dudek może w dalszym ciągu przetwarzać wszystkie lub część danych osobowych z uwagi m.in. na obronę lub dochodzenie ewentualnych roszczeń. -
Masz prawo do ograniczenia przetwarzania dotyczących Ciebie danych osobowych – art. 18 RODO. Prawo to oznacza, że masz prawo zażądać, aby twoje dane osobowe nie były przetwarzane do czasu rozpatrzenia żądania. Prawo to można wykonać w następujących sytuacjach:
a. gdy użytkownik kwestionuje prawidłowość swoich danych osobowych,
b. gdy przetwarzanie danych jest niezgodne z prawem, a zamiast usunięcia danych użytkownik zażądał ograniczenia ich wykorzystania,
c. gdy dane osobowe użytkownika przestały być niezbędne do celów, w których zostały zebrane lub wykorzystywane, ale są one potrzebne w celu ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń,
d. gdy użytkownik wniósł sprzeciw wobec wykorzystania danych osobowych – wówczas ograniczenie następuje na czas potrzebny do rozważenia, czy ochrona interesów, praw i wolności użytkownika przeważa nad interesami, które realizuje Irena Dudek, przetwarzając dane osobowe użytkownika. -
Masz prawo do przenoszenia dotyczących Ciebie danych osobowych – art. 20 RODO. Prawo do przenoszenia danych oznacza, że masz prawo otrzymać w ustrukturyzowanym formacie dane osobowe, które dostarczyła Irena Dudek. Dane te można przesłać dowolnemu podmiotowi. Można również wnioskować, żeby Irena Dudek przesłała te dane osobowe innemu, wskazanemu przez Ciebie administratorowi, o ile będzie to technicznie możliwe.
-
Masz prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Urząd Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, fax. 22 531 03 01.
-
Irena Dudek dokłada starań, aby przetwarzane dane osobowe były bezpieczne. W tym celu stosowane są rozwiązania techniczne i organizacyjne, które mają za zadanie zabezpieczenie danych osobowych. Tymi środkami są w szczególności:
a. używanie haseł i innych zabezpieczeń dostępu,
b. kontrolowanie dostępu do danych
c. bezpieczeństwo szyfrowania danych przesyłanych pomiędzy użytkownikiem a serwerem (Certyfikat SSL). -
Kontakt w sprawie danych jest możliwy:
a. email: irena_dudek@vp.pl, telefonicznie 500 336 494b. korespondencja tradycyjna na adres: Irena Dudek, ul. Piotra Niedurnego 47a/2, 41-709 Ruda Śląska
c. osobiście w miejscach przyjmowania przez Irenę Dudek
Oświadczenie klienta:
Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią powyższej klauzuli informacyjnej o przetwarzaniu danych osobowych oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie niezbędnym do realizacji usług.
Imię i nazwisko klienta: ___________________________
Data: ___________________________
Podpis: ___________________________